Заключение

Страница 1

Проведенное исследование позволило сделать следующие выводы:

Как было показано в дипломной работе, в настоящее время не все работники охвачены системой обязательного медицинского страхования.

Также не включенными в систему обязательного медицинского страхования являются так называемые "самозанятые" - частные предприниматели, адвокаты и т.д. Как было указано выше, Конституционный Суд посчитал, что это не умаляет их права, так как они могут участвовать в системе добровольного медицинского страхования. Однако такой подход не представляется верным, так как остальные категории работников, участвуя в системе обязательного медицинского страхования, могут при этом и быть участниками системы добровольного медицинского страхования.

В этом случае представляется рациональным законодательное закрепление минимальной суммы ЕСН, которую должны будут обязаны выплачивать данные работники в соответствующие фонды и, естественно, иметь при этом право на получение пособий по временной нетрудоспособности, например, от Союза Предпринимателей.

Также представляется рациональным внести в Постановление от 19.10.1994 №21 ФСС РФ "Об утверждении инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан" пункт по полному написанию Имени и Отчества пациента, так как в настоящее время данных разъяснений в Инструкции нет, что формально позволяет указывать только инициалы пациента, а это противоречит общим правилам оформления документов. Таким образом, возможность указания в листе временной нетрудоспособности только инициалов пациента выводит данный документ из ряда официальных документов, что представляется нерациональным.

Значительной проблемой в настоящее время является проблема "черной" заработной платы. Небезызвестно, что многие работодатели выплачивают большую часть заработной платы своим работников так называемым "черным" налом, в отчетности показывая значительно меньшие суммы заработной платы. Таким образом предприниматели минимизируют сумму уплачиваемых налогов с заработной платы. Однако, естественно, что это уменьшает суммы, выплачиваемые в ФОМС, ПФР и другие внебюджетные фонды, снижая их доходы. Все это, в конечном счете, оказывает отрицательное воздействие на возможности предоставления качественного медицинского, социального, пенсионного обслуживания.

Кроме того, в случае временной нетрудоспособности работники, которые большую часть заработной платы получают "черным" налом, будут иметь право на получение пособия по временной нетрудоспособности, рассчитанного исходя из той суммы заработной платы, которая выплачивается им официально. Доказать, что реальная их заработная плата была значительно выше, практически невозможно. Выплачивать пособие по временной нетрудоспособности в том размере, который полагался бы работникам при официальном оформлении заработной платы в полном размере, работодатели не стремятся. Следовательно, именно в тот момент, когда работнику требуются определенные средства для получения качественного медицинского обслуживания, он их не имеет, так как официально оформляется в большинстве случаев заработная плата, равная минимальному размеру оплаты труда или в размере, незначительно превышающем МРОТ.